按照「S-ABCDE」的指引,至少可以減少兩種以上的血壓藥物使用,甚至不需再用藥。;圖為情境照。(圖取自freepik)

〔健康頻道/綜合報導〕大家都知道高血壓是心血管疾病、腦中風、糖尿病、腎臟病等重大慢性病的共同危險因子,但是面對吃藥卻大都很排斥,醫師說,很多病人帶著這個觀念來求診,還有人拒絕醫師開立降血壓藥物,其實想要降血壓也可以不吃藥,按照「S-ABCDE」的指引,至少可以減少兩種以上的血壓藥物使用,甚至不需再用藥。

宇平診所心臟內科醫師劉中平在臉書粉專「劉中平醫師的心臟科筆記」發文指出,一般醫師在血壓很高與病情不穩定的時候,會先用藥物控制,先將血壓降到正常範圍,讓病患的身體與生活方式都恢復常態,之後就可以加強非藥物控制的方法,如果有效就能慢慢把血壓藥物減少。

按照台灣心臟學會與台灣高血壓學會共同出版的高血壓治療指引,高血壓有6種非藥物控制的方法,或是生活形態改變的方法。簡稱為S-ABCDE:

S是Salt,也就是食物鹽份的控制。目前知道鹽分攝取過量與現代人的高血壓有很大的關係。每減少一克的鈉鹽攝取,可以降低2.5mmHg的血壓。 現在人的鈉鹽攝取幾乎都比標準多一倍以上,所以如果大家的飲食比現在減少一半的鹹度,應該可以降低5mmHg的血壓。 目前在使用的降血壓藥物,平均每一種都能夠降低收縮壓10mmHg及舒張壓5mmHg,因此只要吃的比現在不鹹一點,就可以達到降血壓藥物半顆的療效。

A是Alcohol,也就是要減少酒精的飲用。 減少喝酒,將酒精減少到男性30克以下、女性20克以下(ㄧ罐330ml啤酒約有15克的酒精,一杯250ml的紅酒約有30克的酒精),可以降低2-4mmHg的血壓。

B是Body weight,如果是體重過重的人,也就是BMI超過25的人,每減輕體重1公斤可以降低1mmHg的血壓。如果可以減輕10公斤的體重就可以減少一顆血壓藥。 而100公斤以上的胖子病人,只要減重成功,有很高的比例血壓能恢復正常。

C是Cigarette,也就是戒菸。雖然戒菸無法直接降低血壓,但是因為抽菸與高血壓引發的心臟病有絕對的關係,所以高血壓的人絕對建議要戒菸。

D是Diet,也就是飲食調整。建議飲食要富含水果與蔬菜,多吃不飽和脂肪酸,增加堅果類及植物油的食用,減少膽固醇與飽和脂肪酸的攝取。研究中顯示,飲食調整的好,可以降低高達10mmHg的血壓。

E是Exercise,建議增加有氧運動,如果可以每週有3次以上每次30分鐘的運動,可以降低6mmHg的血壓。

劉中平強調,如果做好生活習慣的調整,按照S-ABCDE的指引,至少可以減少兩種以上的血壓藥物使用。事實上,他有不少病人透過減重、飲食調整和運動,經過一年到兩年的努力,所有的血壓藥都完全不再需要使用的呢!

Author: 自由時報電子報 Source: health.ltn.com.tw