▲成大醫院癌癥中心主任顏傢瑞醫師表示,透過建置癌癥生醫資料庫,分析不同變異,為病患選擇最佳的治療方式,提高治療效益。(圖/記者林悅攝)

▲成大醫院癌癥中心主任顏傢瑞醫師表示,透過建置癌癥生醫資料庫,分析不同變異,為病患選擇最佳的治療方式,提高治療效益。(圖/記者林悅攝)

記者林悅/臺南報導

同樣的一種癌癥,為什麼病患治療的方式不相同?方式相同,但治療的效果卻不一樣?這不隻病患和傢屬難懂,對醫師來說,同樣也很難!成大醫院癌癥中心主任顏傢瑞醫師表示,透過建置癌癥生醫資料庫,分析不同變異,為病患選擇最佳的治療方式。

顏傢瑞主任表示,目前瞭解癌細胞可能累積多重的基因突變,不同類型的癌癥發展過程可能有不同的相關基因參與其中,難以傳統方法分析不同變異,為病患選擇最佳的治療方式。為此,成大醫院利用次世代定序技術(NGS)平臺,對腫瘤組織同時進行多種癌癥基因變異分析,搭配專業生物資訊分析及與全球同步之癌癥藥物資料庫,以協助臨床醫師擬定最精準的個人化治療計畫及用藥選擇,達到個人化的精準醫療目標。

顏傢瑞主任指出,成大醫院目前聚焦消化道癌癥的精準醫療,先以成大醫院既有四大腫瘤(胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸直腸癌)的臨床資料庫、影像資料庫、病理資料庫及全方位的癌癥基因資料庫,透過集結跨科專傢提供癌癥病患精準治療平臺和討論,包含臨床醫師提供癌癥期別手術、放療、化療、標靶等臨床治療資訊,影像科醫師提供癌癥影像資料判讀,病理科醫師提供數位病理和pathology interpretation and DNA定序QC。

顏傢瑞主任說,以胰臟癌來說,是消化道最難治療的癌王,以局部晚期胰臟癌為例,一般隻有3-6個月生命,惟有瞭精準醫療數據庫,醫療團隊可依據不同胰臟癌疾病特性,訂定個人化抗癌治療策略。病患可接受術前化學治療或術後標靶治療控制癌癥病情復發,以提升胰臟癌病患存活期及手術切除成功率。精準醫療數據庫也提供生技藥廠研發抗癌新藥,並設計新藥臨床試驗,提供胰臟癌病患更多治療機會及選擇。

顏傢瑞主任表示,精準醫療以癌癥病患為軸心,透過分析癌癥基因特徵以達精確用藥,改善依傳統用藥指引無法針對各種基因變異診治的缺點,促進瞭許多基因檢測的蓬勃發展,許多伴隨式診斷也陸續被美國食品藥物管理局(FDA)核準,可根據生物標記選擇患者,進行現代化臨床試驗,對於臨床治療進展及抗癌新藥研發皆有顯著成效。

顏傢瑞主任舉案例說明,成醫收治1位60多歲得胰臟癌的成功企業傢,該患者已被宣告無法手術,經成醫以精準醫療數據庫,為患者量身定做治療方式,施以術前化學治療(3種藥物組合,3個療程6個月,腫瘤縮小後進行手術,讓他生命從3個月延長至2年多,獲得傢屬衷心感謝。另名膽管癌有膽肝移的患者,則經治療後,目前還存活追蹤中。

成大醫院建置以mini-PACS(picture archiving and communication system)為架構的整合平臺,透過加值資訊,可同步輸出癌癥的醫療影像,應用全方位的癌癥基因資料庫整合,讓高解析度醫療影像提供有關腫瘤生理學的信息,並增強對癌癥的診斷能力,包括對腫瘤組織學、腫瘤等級或分期、臨床結果和潛在的基因等。

同時也建立胰腺癌、膽管癌、胃癌和結腸直腸癌癌組織數位全玻片影像樣本之標準化數據庫,則可利用數位病理學來分析患者的標準化病理報告,並將病理參數與癌癥治療、藥物選擇和患者存活相關的臨床因素相關聯,創建在臨床上有用且可行的消化道癌癥分子病理影像模型,以預測和提高癌癥患者治療效益。並可與患者或其傢屬進行醫療決策的討論,做出最佳治療決策。

顏傢瑞主任表示,目前生物資訊團隊已提供基因突變藥物資料的分析,也在尋找包含胰臟癌、膽管癌、胃癌、大腸直腸癌藥物臨床試驗收案條件,期以為病患尋找適合的標靶藥物和免疫治療用藥,提高治療的效益。並期許將來由科技部、衛福部、經濟部共同建置整合各大醫院的健康大數據平臺,嘉惠更多民眾。

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Author: ETtoday健康雲 Source: health.ettoday.net